近日，益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院成功開(kāi)展了一例Delta大通道輔助下脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療老年退行性腰椎管狹窄癥。
病情回顧
患者為老年女性，因“腰痛伴右下肢放射疼痛2年”在脊柱專(zhuān)科住院治療，2周前在我院關(guān)節(jié)專(zhuān)科做了右膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，解決了膝痛的問(wèn)題。該患者同時(shí)患有腰椎疾病，根據(jù)檢查診斷為退行性腰椎管狹窄癥（L4/5）。
治療過(guò)程
在脊柱專(zhuān)科主任萬(wàn)鈞帶領(lǐng)下，經(jīng)科室團(tuán)隊(duì)討論，決定通過(guò)脊柱內(nèi)鏡新技術(shù)單側(cè)入路雙側(cè)減壓（Endo-ULBD）解決患者的問(wèn)題，手術(shù)順利完成。
患者自述：
● 術(shù)后感覺(jué)右下肢放射疼痛癥狀明顯緩解；
● 術(shù)后第一天就能下床行走活動(dòng)。
患者及家屬對(duì)微創(chuàng)手術(shù)治療效果非常滿(mǎn)意。
術(shù)后復(fù)查腰椎CT提示：腰椎狹窄部分已經(jīng)擴(kuò)大，脊神經(jīng)無(wú)明顯壓迫。

術(shù)前圖

術(shù)中

術(shù)后圖

什么是Endo-ULBD技術(shù)
Endo-ULBD是利用脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)在Delta大通道輔助下完成脊柱單側(cè)后入路對(duì)雙側(cè)脊神經(jīng)及椎管減壓的一種微創(chuàng)技術(shù)。
手術(shù)切開(kāi)僅有1.5cm，彌補(bǔ)了單純椎間孔鏡技術(shù)難以到達(dá)的領(lǐng)域。同樣微創(chuàng)大通道微創(chuàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、早期下床活動(dòng)等優(yōu)勢(shì)，能夠減少手術(shù)帶來(lái)的痛苦。隨著脊柱微創(chuàng)理念越來(lái)越深入，微創(chuàng)技術(shù)也不斷更新升級(jí)，過(guò)去退行性腰椎管狹窄及腰椎滑脫等疾病都需要開(kāi)放手術(shù)來(lái)解決，而現(xiàn)在我們能夠通過(guò)脊柱內(nèi)鏡技術(shù)來(lái)解決。通過(guò)Delta大通道輔助下微創(chuàng)技術(shù)解決腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、輕度腰椎滑脫癥、頸、胸椎管狹窄癥、神經(jīng)根型頸椎病等。
Endo-ULBD此類(lèi)手術(shù)方式是我院脊柱專(zhuān)科今年開(kāi)展的微創(chuàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，填補(bǔ)了整個(gè)益陽(yáng)地區(qū)的空白（首臺(tái)），在省內(nèi)也是較早能單獨(dú)完成此類(lèi)手術(shù)操作的醫(yī)院之一。這標(biāo)志著我院脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)又上了新一個(gè)臺(tái)階，同時(shí)也給廣大病友帶來(lái)更多的福音。

圖文 | 袁萬(wàn)福（脊柱專(zhuān)科）