2021年8月底我院第一臺腫瘤血管介入栓塞+灌注化療術(shù)順利結(jié)束，患者從進(jìn)入介入手術(shù)室到手術(shù)完畢返回病房，僅74分鐘時間。患者手術(shù)全程均是清醒狀態(tài)，帶著微笑和對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的感激之情返回病房。

通過治療前后對比明顯看出肝內(nèi)腫瘤碘油沉積良好，腫瘤供血明顯減少。

該患者是肝癌患者，確診不到一年，曾經(jīng)在省級醫(yī)院進(jìn)行兩次介入治療，因來回奔波舟車勞頓，患者想在益陽做第三次介入術(shù)，于是選擇我院為其手術(shù)。
手術(shù)做得非?？?，打麻藥，穿刺，放導(dǎo)管一氣呵成，碘油沉積得也非常好。24小時后患者可以下床活動，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，穿刺口無出血、感染，可以說手術(shù)圓滿完成，患者非常滿意。
我院第一例腫瘤介入手術(shù)，開啟了腫瘤科新技術(shù)發(fā)展的篇章。對益陽的患者來說，既避免了去省里就診的麻煩，醫(yī)保報銷也更具優(yōu)勢。
科普時間
什么是介入治療呢？肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）
介入治療，是在數(shù)字減影血管造影機、CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。介入治療，不開刀，創(chuàng)傷小，出血量極少，且療效好。
肝動脈化療栓塞術(shù)（TACE）
經(jīng)動脈腫瘤栓塞術(shù)（transcatheter arterial embolization，TAE）是將栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管注入到腫瘤供血靶動脈，使靶動脈閉塞，從而達(dá)到治療目的的一種方法。
在腫瘤治療中，常將化療藥物和栓塞劑混合在一起進(jìn)行栓塞，稱為栓塞化療（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）。
介入治療一般分為血管性介入手術(shù)和非血管性介入手術(shù)，TACE屬于血管性介入治療的一種，主要用于肝癌的治療。
原發(fā)性肝癌的血液供應(yīng)90%-95%來自肝動脈，而正常肝細(xì)胞的血液供應(yīng)20%-25%來自肝動脈，75%-85%來自門靜脈。這就為肝癌血管性介入治療腫瘤提供了解剖學(xué)基礎(chǔ)。
所以對于肝癌，特別是原發(fā)性肝癌和肝細(xì)胞性肝癌，通過導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血動脈，阻斷腫瘤供血，封閉腫瘤血管床，從而抑制腫瘤生長。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿，超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
TACE就是經(jīng)導(dǎo)管既給小劑量化療藥物，又給栓塞劑。通過兩種途徑消滅肝癌，一方面，栓塞腫瘤供血動脈，造成腫瘤組織缺血、缺氧壞死；另一方面，提高局部藥物濃度，延長藥物與腫瘤組織接觸時間，療效較單純灌注化療和單純栓塞明顯提高。
對于不可切除的肝癌，TACE是里程碑式的治療手段，多數(shù)晚期肝癌患者也可以存活2-3年，以往肝癌是癌中之王，從發(fā)現(xiàn)到死亡為3-6個月的時間，經(jīng)過TACE手術(shù)后可以達(dá)到與瘤共生存，效果非常好。
圖文 | 張丹