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              宮頸癌新型武器——HPV E6/E7mRNA檢測

              發(fā)布時間:2021-05-10 00:00

              大家熟知的宮頸癌,是發(fā)生在子宮頸部位的最常見的婦科惡性腫瘤。數(shù)據(jù)表明,全球?qū)m頸癌的發(fā)病年齡均有所降低,呈年輕化趨勢,這引起了越來越多女性朋友的關(guān)注,大家都很想知道有些什么方法來判斷宮頸癌離自己有多遠。

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              人們已經(jīng)知道人乳頭瘤病毒(HPV)是該病發(fā)生的最主要的危險因素,許多人一旦檢測出HPV病毒感染就大驚失色,幾乎就把HPV與宮頸癌劃上了等號。其實大可不必如此驚慌,大部分女性一生中都可能發(fā)生HPV感染,其中80%-90%為一過性感染,是可以被機體自身免疫系統(tǒng)清除的,只有少部分患者持續(xù)感染進展為宮頸癌。宮頸癌進展緩慢,可防可治,關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),早期宮頸癌治愈率較高,預(yù)后相對較好。目前常見的篩查手段可通過婦科檢查了解宮頸的外觀、質(zhì)地等,完善宮頸薄層液基細胞學(xué)檢查和HPV病毒學(xué)檢測,必要時進一步行陰道鏡檢查、宮頸活檢等。

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              目前各醫(yī)院采用的HPV檢測大多是HPV DNA分型檢測,可以反映出患者檢查時所感染的HPV病毒狀態(tài),卻不能區(qū)分是否為一過性感染或者持續(xù)感染,故與癌癥進展程度相關(guān)性并不大。醫(yī)生難以根據(jù)檢測結(jié)果判斷患者預(yù)后,從而給醫(yī)生和患者在診治方面帶來困擾,也加重了患者對于未來罹患宮頸癌的恐懼??梢娮罴训膶m頸癌篩查策略,應(yīng)在保證識別可能進展為浸潤癌的癌前病變的同時,避免對一過性HPV感染及其相應(yīng)良性病變的探查和不必要的治療?;谶@一目的,健康管理中心2021年特引進了宮頸HPV E6/E7mRNA 檢測。

              先來了解下E6/E7。E6/E7是HPV DNA上致癌蛋白的編碼基因片段,轉(zhuǎn)錄成mRNA后產(chǎn)生致癌的蛋白。一過性高危HPV感染,因為沒有E6/E7mRNA的大量轉(zhuǎn)入,因而不會發(fā)生宮頸癌。只有在持續(xù)的高危HPV感染下,發(fā)生E6/E7mRNA大量轉(zhuǎn)入,才會發(fā)生癌基因和宮頸細胞DNA整合表達活躍,最終發(fā)展為癌前病變乃至宮頸癌。E6/E7mRNA表達量增加,與病變的嚴重程度更相關(guān),對CIN2+以上的宮頸癌前病變有卓越的敏感度。HPV E6/E7mRNA檢測是HPV致癌基因活躍狀態(tài)的指標,優(yōu)勢在于能區(qū)別HPV的普通感染和HPV持續(xù)感染下引起的高級別病變這兩個不同的感染階段,減少假陽性結(jié)果,以幫助臨床醫(yī)生確定正確的陰道鏡轉(zhuǎn)診病人,降低過度治療風(fēng)險。

              HPV E6/E7mRNA同樣是在宮頸部位取材,簡單快捷,創(chuàng)傷微乎其微,使用的ThinPrep(TCP)細胞保存液,可實現(xiàn)一個樣本同時進行細胞學(xué)和HPVmRNA兩種檢測,簡化流程,讓患者和醫(yī)生同時受益。

              HPV E6/E7mRNA和HPV DNA在應(yīng)用時享有相同的路徑。國內(nèi)外權(quán)威指南均推薦HPVE6/E7mRNA檢測用于宮頸癌一線篩查。

              為了區(qū)分是否為一過性HPV感,尤其是既往HPV DNA陽性、細胞學(xué)陰性的患者,HPV E6/E7mRNA檢測可給出更精準更可靠的檢測數(shù)據(jù),為病情診斷、預(yù)防和治療提供更堅實有效的依據(jù)。

              文字 | 王慧

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              宮頸癌新型武器——HPV E6/E7mRNA檢測
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