我院開展首例支纖鏡下清醒全麻插管行PPH微創(chuàng)除痔術(shù)
隨著時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療科技也取得了日新月異的進(jìn)步,當(dāng)微創(chuàng)由新名詞漸漸變成一種潮流,變成一種常見的手術(shù)方式,對(duì)于手術(shù)就是“痛徹心扉”的認(rèn)知,也漸漸地發(fā)生了改變。就肛腸疾病領(lǐng)域而言,益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科微創(chuàng)手術(shù)的引入,一方面拓寬了肛腸疾病治療的思路,使醫(yī)生面對(duì)局促狹小的肛腸,不再感到掣肘;另一方面,微創(chuàng)手術(shù)又在最大程度上減小了病患的痛苦,給疾病的治療和康復(fù)增添了砝碼。
居住本市桃花侖路的羅某某,深受肛腸疾病困擾20年,曾多次因此病住院治療,因?yàn)榛加袕?qiáng)直性脊柱炎,傳統(tǒng)麻醉及手術(shù)方式難以達(dá)到治療效果,令許多醫(yī)院束手無策,只能治標(biāo)不治本。近日聽周邊朋友介紹說益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院肛腸科對(duì)此病有獨(dú)特的治法,因此慕名來我院就診。
9月15日我院肛腸科主任蔡斌副主任醫(yī)師及劉洋主治醫(yī)師接診了患者,了解并分析病情后,經(jīng)科室全體醫(yī)師討論后決定為患者采用PPH微創(chuàng)手術(shù)方式,患者既往有“強(qiáng)直性脊柱炎”病史,腰椎X片提示腰椎間間隙變窄,部分已經(jīng)融合;麻醉方式便成為了此次手術(shù)最大的難點(diǎn)。多次請(qǐng)麻醉科專家卜葉波副主任醫(yī)師會(huì)診,根據(jù)患者病情結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果,認(rèn)為腰麻穿刺成功率不高,患者頸椎強(qiáng)直、活動(dòng)不利,傳統(tǒng)全麻誘導(dǎo)后插管風(fēng)險(xiǎn)極大,麻醉難度大。卜葉波副主任被患者強(qiáng)烈的治療欲望所感染,決定為患者做支纖鏡下清醒全麻插管。
卜葉波正在為患者進(jìn)行支纖鏡下清醒全麻插管
此類麻醉方式對(duì)麻醉醫(yī)師技術(shù)要求十分嚴(yán)苛,要求操作者有熟練的支纖鏡檢查操作技術(shù)、豐富的經(jīng)驗(yàn)和風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。卜葉波副主任和陳一峰主治醫(yī)師在病友的配合下精準(zhǔn)的將氣管送入到位,插管過程中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,病人痛苦輕、麻醉效果好。在麻醉醫(yī)師和肛腸團(tuán)隊(duì)默契配合下僅僅花費(fèi)1小時(shí)就完成手術(shù),術(shù)中出血較少,手術(shù)成功,術(shù)后蘇醒快。
“心心在一藝、其藝必工”,該手術(shù)得的順利開展,標(biāo)志著我院麻醉科清醒全麻插管技術(shù)達(dá)到市內(nèi)領(lǐng)先水平,為廣大患者帶來了福音。
什么是PPH微創(chuàng)術(shù)?
面對(duì)名目繁多,玄之又玄的PPH微創(chuàng)術(shù),許多肛腸病患者并不了解,而傳統(tǒng)手術(shù)療法所帶來的術(shù)后疼痛以及較長(zhǎng)的住院與愈合時(shí)間等問題,常常令患者聞之色變。讓我們一同走進(jìn)益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院,來深入了解這種成為經(jīng)典的微創(chuàng)除痔技術(shù)。
首先,傳統(tǒng)手術(shù)部位在肛門口,而PPH手術(shù)療法部位在直腸下段,傳統(tǒng)手術(shù)將外痔切除,內(nèi)痔結(jié)扎,肛門有創(chuàng)面,需要有脫核過程,術(shù)后每日進(jìn)行換藥、熏洗,換藥。排便時(shí)傷口劇痛,只能逐漸愈合。而PPH手術(shù)部位在直腸下段,切除同時(shí)隨即吻合,整個(gè)過程僅需幾分鐘,保留了肛墊組織,肛門部無創(chuàng)面,沒有脫核過程。術(shù)后第一天就可以正常排便,也不需要特殊換藥、熏洗。傳統(tǒng)手術(shù)為防止肛門狹窄需切斷括約肌,而PPH手術(shù)不損傷括約肌,故不會(huì)出現(xiàn)肛門狹窄或大便失禁。傳統(tǒng)手術(shù)是對(duì)癥治療,PPH手術(shù)方法則是治療病因。其次,PPH 手術(shù)由于保留了肛墊,不損傷肛門括約肌,肛門部沒有手術(shù)切口,最大限度的保留了肛墊的生理功能。
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