古時人們著裝不便，每欲入茅廁前需寬衣解帶，故將排便委婉地稱為“更衣”。今天我們一起來聊聊“更衣”的那些事。人食五谷雜糧，排五臟六腑之糟粕，大便的情況從一定程度上反應了臟腑的虛實寒熱。清代陳修園《十問歌》提到 “一問寒熱二問汗，三問頭身四問便”，可見大便是一項非常重要的診斷依據。下面筆者帶大家從中醫的角度辨證識別大便的好壞。

一、排便次數：

1.排便次數減少，每次間隔時間延長，或排便困難時，稱之為便秘。便秘伴腹痛，按壓時加重，口干、燥熱明顯，提示腸道實熱；或打嗝呈酸腐味，飲食積滯不化，大便阻于腸內難以下達。中醫常用火麻仁、大黃瀉下通便；雞內金、山楂消食化積。猶如清除管道之淤積，上下通暢，則大便得以自下。實熱日久則耗傷陰液，腸道如干涸之河流，大便干澀難以排出。中藥用麥冬、生地滋陰增液以潤腸通便，正如增水以使干涸之河流流動。亦有老年人或產后、術后體弱者，解大便時無力，腸道傳導不利，大便難以排出，常并見頭暈、乏力、少氣等癥，用黃芪、當歸益氣補血。

2.大便次數增加，不成形甚至如水樣，稱之為泄瀉。若大便稀薄不臭，伴畏寒，多是受涼后寒濕所致，“寒者熱之”，此時可用藿香、蘇葉、生姜之類溫中散寒祛濕。大便臭穢、肛門處灼熱，小便黃，則是濕熱蘊結腸道，“熱者寒之”，可用黃連、黃芩之品清熱燥濕。或因飲食不慎，腹痛泄瀉，便后腹痛減輕，大便夾有不消化食物，可用雞內金、麥芽消食止瀉。 

二、排便性狀：

若大便時干時稀，或先干結后稀薄，多為脾氣虧虛，脾胃之氣運行不暢所致，可用黨參、陳皮以健脾行氣。若大便泄瀉，夾未消化食物，除飲食不慎外，脾腎陽虛亦可導致，后者同時可見畏寒、面色蒼白、腰膝酸冷等癥，予以干姜、肉豆蔻、吳茱萸以溫脾暖腎。若大便色暗紅、紫黑，多為脾氣虧虛，不能統攝血液，需用健脾益氣止血之品。若大便前后見鮮紅色液體，則多為大腸濕熱、風燥之證，予以地榆、槐花之類。

然則，大便沒有絕對的好壞標準，需結合自身前后大便情況判斷。中醫講究辨證施治，兩個同樣犯便秘的患者，因年齡、居住環境、體質、大便表現等不同，其治療方法則不一樣，不是一兩味藥就能解決所有問題，需因人、因時、因地治療，專人專藥。若你也有這類的問題，還是早重視比較好哦！