5歲的小薇被爸爸帶到了益陽市第一中醫醫院脊柱專科，小薇爸爸告訴醫生，孩子這幾天感冒，昨天早上起床發現她脖子歪了，想著可能是因為睡姿不對落了枕，應該過幾天會自己好，可小孩一直喊痛，不放心的小薇爸爸還是帶孩子到了醫院，沒想到醫生告訴小薇爸爸，孩子不是落枕而是寰樞關節半脫位，如果不治療或者治療不及時可能導致患者出現頸部的固定畸形，影響美觀及發育，甚至可能造成不可逆性神經損傷，嚴重時輕微外傷即出現癱瘓甚至死亡。冬季到來，小孩感冒也頻繁起來，如果小孩在感冒期間突然脖子歪了，做家長的一定要警惕。

那什么是寰樞關節半脫位？它和感冒是怎么扯上關系的呢？讓我們一起認識一下這個疾病吧。

什么是寰樞關節半脫位：

一、結構認識

寰樞關節，是指第一頸椎（寰椎）和第二頸椎（樞椎），其中，第一頸椎呈環狀，上與枕骨相連，下與第二頸椎椎體上一個柱狀的突起相連構成關節，寰椎和樞椎的特殊構造占據頭頸能夠左右轉動的70%。

二、定義認識

寰樞關節半脫位是指寰椎與樞椎之間因內外力失衡，出現超過生理限制范圍的位置移動后不能自地回到正常狀態，引起患者出現以頸項疼痛和關節運動障礙為主要臨床表現的病癥。

三、病因及表現

寰樞關節半脫位是導致兒童頭頸部歪斜的最常見原因之一。而兒童寰樞關節半脫位出現是由于兒童感冒后引發咽后壁炎癥，由于咽部和寰樞關節位置接近，咽部的炎癥會引起翼狀韌帶及橫韌帶的炎癥反應；小兒身體發育尚未完全，相關韌帶松弛不能維持寰樞椎穩定性，患兒一般沒有明顯的外傷或僅有輕微外傷即可誘發寰樞關節半脫位。

寰樞關節半脫位患兒癥狀可表現為：頸部疼痛、斜頸、頸椎后凸畸形等，部分患者可能出現手腳無力、眩暈、嘔吐等癥狀，還有部分患者可能只是檢查發現寰樞關節半脫位，無任何癥狀。

四、如何確診

當發現兒童突然出現歪脖子，家長不能忽視，請及時到正規醫院脊柱專科就診，明確疾病診斷、程度。由于寰樞關節半脫位患兒確診僅憑借體征是遠遠不夠，脊柱外科醫師還需要借助影像學檢查，最常使用的有X線、CT及MRI。頸椎X線包括頸椎側位片及寰樞關節開口位片來評價寰樞關節對位情況。寰樞關節CT的作用在于評價寰樞關節對位情況排除畸形骨折等；三維CT可以更好的展現骨骼的局部細微形態。頸椎MRI不但可以評價寰樞關節對位情況，而且可以顯示脊髓是否受壓以及韌帶的病理變化。

五、治療方法

兒童寰樞關節半脫位治療上一般可行牽引、頸托固定、止疼等保守治療，同時治療感冒等病因。但是治療首先需要兩個字——耐心。頸椎牽引需要長期平臥且不能亂動，這恰恰與小孩好動相反，因此需要家長耐心陪伴監督。

早期治療-牽引：患兒和家長需要耐心，每天除了睡覺，牽引盡量長時間維持，一般牽引時間在2周左右。（注意：頸椎牽引必須在醫師指導下進行！）

中、后期治療-頸托固定：牽引休息時間就需要佩戴頸托，牽引2周后復查提示療效好，則需要繼續佩戴3周左右頸托維持。

輔助治療：頸部熱敷、艾灸等對頸椎局部活血行氣，緩解頸部肌肉及軟組織痙攣。

藥物治療：口服我院自制藥物：龍黃片、瘀痛丸清熱解毒消腫。若患兒頸部疼痛，可服用布洛芬等消炎鎮痛藥物。

功能鍛練：向患兒及家屬解釋功能鍛煉的重要性，使患兒自覺進行鍛煉。

早期功能鍛煉：頸部要牽引、制動，不能旋轉和屈伸，自然放松。

中、后期功能鍛煉：可循序漸進逐漸加大頭部旋轉、屈伸鍛煉，同時應經常進行深呼吸和四肢功能鍛煉。上肢可做擴胸運動，活動肘、腕、指間關節，下肢可行髖、膝、踝等關節的屈伸活動，并可雙足撐床，抬起臀部的鍛煉。

牽引或者保守治療無效的，有頸髓神經功能障礙，或雖無脊髓神經功能障礙，但有持續的嚴重的頸部疼痛和交感神經癥狀的患者可以考慮選擇手術治療。

六、如何預防

1、兒童睡覺勿用過高枕頭，糾正不良睡姿、坐姿。

2、平時注意頸部功能鍛煉；得了感冒，不要忘記保護孩子的頸部，減少打鬧嬉戲。

3、對于患過該疾病兒童需要平時注意頸部保護，防寒保暖。

4、一旦發現孩子頸部活動受到限制，或抬頭無力，或訴說頸痛，應立即就醫。