23歲！
還記得自己23歲時的理想嗎？
“世界是你們的，也是我們的，但是歸根結底是你們的。”
23歲
大多數人還在憧憬美好的未來
或者以青春賭明天
希冀世界用各種驚喜來迎接自己
然而世界用以迎接新人的
往往不是驚喜
而是打擊和驚嚇
因為你永遠也不知道
意外和明天究竟誰跑得更快
我是醫小宣
今天帶您看一個真實的故事

2021年3月的一個晚上，23歲身體肥胖的小趙在19點左右吃完外賣又繼續加班至深夜，突然背后一道黑影閃過......（不好意思走錯片場）是突然感覺腹中饑餓難耐，于是又大快朵頤了一頓夜宵后準備繼續鏖戰通宵。
這是小趙最近的生活常態：加班、熬夜、外賣、黑白顛倒、精神緊張。（看到這里，身為社畜的你，是不是有點似曾相識的感覺？）
午夜十二點，墻上的鐘敲響了十二下，零點剛過，突然，小趙覺得自己拿鼠標的右手活動不靈敏，伴有乏力。起初，他以為是由于自己太過勞累引起的，想著休息休息就可以緩解，于是草草洗漱后便睡了。第二天醒來，小趙發現自己癥狀非但沒有緩解，反而比昨天有所加重：右手刷牙費勁、拿不穩筷子。發覺情況不對，在家人陪同下趕緊來我院檢查治療。經醫生詢問發現小趙既往有高血脂、脂肪肝，有抽煙喝酒史，性情急躁，睡覺打呼嚕。通過進一步檢查發現：
顱腦MRI提示：左側額顳頂枕葉多發急性腦梗塞，分水嶺區梗塞不排。
顱腦MRA：雙側頸內動脈C2段管壁欠規則，管壁內可見斑片狀局限性血流信號減低區：意義待定 ，管內硬化斑塊形成？
心臟彩超：1.雙房稍大 2.左心功能測值正常低值。
頸椎動脈血管彩超：雙側椎動脈稍扭曲。
最后，小趙被診斷患上了急性腦梗塞 大動脈粥樣硬化型，這是一例青年卒中。經過我院醫護人員的精心救治，小趙最終康復出院。
什么是青年卒中
青年卒中是指18-45歲之間青年人發生的腦血管病。
盡管卒中通常與老齡相關，但通過臨床觀察發現，隨著生活方式、飲食結構和疾病譜的變化，青年腦卒中發病率有逐年上升、發病年齡有越來越年輕化的趨勢。
青年卒中病因復雜繁多，可以粗略分為兩大類：
第一大類即傳統危險因素在青年人群中普遍提前，如動脈粥樣硬化、高血壓、心臟病、糖尿病、煙酒、肥胖、活動減少等，約占青年腦卒中的20%左右，位列第一；
第二大類病因較少見，主要發生于青年人群中，包括：
1.腦血管畸形/先天發育異常（MoyaMoya病、腦血管動靜脈畸形、血管病纖維肌肉發育異常等）
2.感染（鉤端螺旋體性血管閉塞性腦梗死、感染性動脈炎、寄生蟲性感染等）
3.自身變態反應（多發性大動脈炎、潰瘍性結腸炎等）
4.心源性栓子（風濕性心臟病、房顫、心房粘液瘤、感染性心內膜炎等）
5.凝血異常（高纖維蛋白原血癥、抗凝血酶原III缺乏等）
6.遺傳基因突變（CADASIL、MELAS等）
7.血管損傷（顱腦外傷、手術等）
8.其他（偏頭痛、口服避孕藥等）。
如何治療青年卒中
青年卒中，在治療原則上，與中老年患者相同，系統而全面的檢查是必不可少的。找到病因，再針對病因進行特異性治療；恢復期積極控制危險因素，防止復發。
作為醫務工作者，醫小宣希望廣大青年朋友們一定要重視自身健康，改變不良的工作生活習慣，最大程度上預防卒中的發生，而不是等到它發生了，再去治療。沒有好身體，什么“升職加薪、當上總經理、出任CEO、迎娶白富美、嫁給高富帥、走上人生巔峰。”通通都是泡影浮云。
如何預防青年卒中
成為卒中青年是可悲的，萬一留下后遺癥，那從今往后的生活質量可就大大的下降了，因此我們要盡力避免卒中的發生。知曉自己的危險因素，注意預防，就可以有效地避免卒中的發生。以下幾點建議可做參考：
1.合理膳食：青年人膳食要均衡要“好色”，紅黃綠白黑通吃最好。紅指紅葡萄酒，每日飲50ml-100ml，黃指胡蘿卜、西紅柿等黃色蔬菜，綠指綠葉蔬菜，白指燕麥片，黑指黑木耳、蘑菇等，切忌暴飲暴食。
2.適當運動：鍛煉身體、堅持運動，以有氧運動為好，如慢跑、騎車、游泳、爬山等。運動要適度，循序漸進，貴在堅持。
3.戒煙限酒，以茶代酒：少量飲酒有利于血液的循環，大量酗酒易造成血液的損傷。學會以茶代酒，綠茶為佳，既可以補充身體所需的水份，防止血液粘稠，又可以減少煙酒對血管的損傷。
4.戒焦戒躁，適當放松：情緒激動可以導致血壓上升，心跳加快，從而引發血管損傷，血粘度增多，是導致心腦血管的原因。青年人血氣方剛，更要注意情緒穩定，淡泊寧靜，工作緊張時，要注意有張有弛，適當放松。
5.及早發現及治療高血壓：青年人要注意定期監測血壓，發現血壓高要通過生活調節，低鹽低脂飲食，藥物治療將血壓控制于理想水平。
6.不可小視的打呼嚕：睡覺打呼嚕不等于睡得香，打呼嚕是呼吸氣流受限的表現，肥胖者多發，它可引起體內缺氧，從而導致血粘度增高，嚴重者可引起睡眠呼吸暫停，誘發腦卒中的發生。青年人可通過減輕體重，戒煙酒，側臥位，避免過勞來預防，嚴重者要去醫院進行矯正治療。
7.補充葉酸及B族維生素：研究表明高同型半胱氨酸血癥，是引起青年卒中的一個獨立危險因素。補充葉酸和維生素B12、B6，可以有效降低同型半胱氨酸水平，谷類及新鮮水果蔬菜中葉酸、維生素B12等含量豐富可適量多吃。

“快速識別中風，即刻撥打120！”
“干預危險因素，滾蛋吧中風君！”

文字 | 賈平